对象

                 八（10）班 南某某

问题表现

南某某（化名），女，14岁，初二。来咨询室是因为最好的朋友陈某某要和她结束友谊，这让她难过万分，不能接受。陈某某是她同班同学，从上初中开始关系就很要好。上周一放学回家路上，南某某一直和另外一位同学有说有笑，没和她讲话，她觉得受到冷落，有点生气，当时一个人走掉了，没理睬陈某某，随后连续几天互相不搭理，周五陈某某写小纸条给她说决定不再和她做朋友了。

班主任反映南某某偏内向，很安静，看起来心事很重，不爱参加集体活动。有几个关系还不错朋友，在班级里没有被排挤现象。学习成绩一般，能够按时完成作业。

原因分析

南某某主动寻求心理帮助，自知力完整，知情意统一，说话无逻辑混乱，无感知觉异常。小雨由于现实的人际关系问题出现悲伤、焦虑、自责等负性情绪，情绪反映强烈但还未泛化；时间较短；对学习、生活功能有一定程度影响。初步诊断为一般心理问题

辅导对策及过程

（一）建立咨询关系，宣泄负面情绪

采取来访者中心疗法，通过倾听、共情、积极关注等咨询技术与该学生逐渐建立起信任、安全的咨询关系。想要解决问题，首先要处理好情绪，从她走出宣泄室后的表现来看，她仍积压着许多负情绪。

我告诉她，人在非常悲伤的时候容易把事情想得很糟糕，并向她介绍了几个情绪宣泄的方法，希望她回去尝试一下。

此次咨询结束，她情绪状态虽稍有些好转，但从她的神情和讲述中依然感到明显的难过、焦虑和内疚感。宣泄只是为积压的情绪暂时找到了一个出口，想让她走出这片“雾霾”，还需要找到问题症结。

（二）探讨问题，找出症结:

从表面看，她的问题是初中生常见的人际关系矛盾，但从小雨强烈而复杂的情绪反应来看，问题似乎并不简单。

从与她的谈话中看得出来，她个性敏感、自卑、内向、被动，她一直担心朋友会弃她而去，这是她焦虑、自责、抑郁等情绪的来源；她渴望朋友更多的关注和重视，但她不敢直接、勇敢地表达自己的想法和需求。我感觉她的个性和问题可能与其成长经历有关。

（三）追根溯源，成长之需:

在我的询问下，她向我讲述了她的成长经历。她排行老大，成绩优异；弟弟还在上小学。 由于爸妈平时工作忙， 加上重男轻女思想，平时学生不仅要兼顾学习，还要承担家庭部分家务，心理负担较重。

该生是家中老大，家庭的关注与焦点会习惯性偏向最小，使得即使身处在爸妈身边的她，也难以与爸妈建立亲密、信任的情感连结，个性也变得自卑、敏感、内向。该生对陈某某强烈的情感依赖也正是源于其对关注与爱的强烈需求。

（四）认知领悟，信心训练:

处在青春期的南某某希望得到朋友的关爱、重视，这本是正常的情感需求，但与父母微弱的情感连结使得这一需求太强烈，让她变得过分依赖和粘人；由于自卑、敏感、被动而内向的个性，她习惯性采用生闷气、不理睬这样的方式寻求关注和重视。解决小雨的问题，首先应采用认知领悟疗法，让小雨领悟自身行为背后的心理意义，改变认知方式，缓解症状；其次，要帮助她建立信心，主动、勇敢表达自己的想法和需求，形成积极的沟通模式。

辅导结果

南某某与陈某某同学重新做回了好朋友，感觉关系更亲密，自己不再会“小心眼”“生闷气”“紧紧黏着她”，陈某某确实也把自己当成好朋友。在家里与爸妈交流也多了一些，有时候还会开妈妈的玩笑。同学和老师的评价：小雨开始和其他同学交往、玩耍，变得开朗了一些。

对象

                 七（7）班 徐某某

问题表现

小锋(化名)，男，初二年级学生。小锋母亲幼师毕业，曾在幼儿园工作，现在某公司做文员。父亲是司机，工作很忙，对孩子的管教较少，主要由母亲负责孩子的学习和生活。

　　小锋是独生子，在读幼儿园大班的时候就经常说自己感觉孤独，想有个弟弟或妹妹，要求母亲再生一个。从去年12月份开始，母亲工作变得繁忙了，父母陪伴小锋的时间也有所减少。小锋的孤独感越来越强烈，出现了逆反心理，原本优异的学习成绩现在也退步得很厉害。母亲对小锋有较高的期望与要求，除了完成学校的作业外，还另外布置了练习题，但是小锋并没有乖乖地按照母亲的要求去做，因此产生了矛盾冲突，小锋还做出了惊人的举动：冲到厨房，拿出菜刀，想要自杀。父母这才意识到事情的严重性，他们希望心理老师能给予指导。

原因分析

    在刚接这个案例时，班主任和小锋的父母都认为是小锋心理有问题。其实小锋只不过是“被认定的患者”，其整个家庭才是真正的病人，小锋的过激行为只是家庭这个病人的一个“症状”而已。这个案例适合采用家庭治疗，通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心，使每个家庭成员了解家庭的病态情感结构，纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处的目的。

辅导对策及过程

 1、了解原因：与家长、小学老师、同学交谈，从而了解他的心理状况、问题行为产生的主客观原因。

2、在第一次见面时，小锋略显紧张，一段时间后才慢慢放松。小锋说在家里他经常感到孤独，没有人陪他玩;在学校有好多朋友，没有这样的孤独感。当问起自杀的事情，他说自己只讲过两次，都是因为写作业引起的，其实自己并不想自杀，只想吓唬一下妈妈，她总是逼自己写作业。母子的矛盾显而易见是由于母亲望子成龙，布置过多任务，但是儿子有惰性，不听从母亲的命令造成的。

3、设计体验活动：读名人刻苦读书的故事，如“鲁迅嚼辣椒驱寒”“为中华之崛起而读书”等。由于小锋年纪小，我要求妈妈讲解给他听，这样也能增强他们的亲子交流。小锋是个聪明的孩子，一点拨就明白了学习是自己的事情，不是为别人而学，明确了学习的目的。然后我再让他闭上双眼，想象如果自己不认真学习将来会是什么样子，他想到了许多，深刻体会到没有用功学习后果将很严重，调整了以前的错误认知，并下定决心向名人学习。

辅导结果

由于老师、家长、同学的密切配合，家长反馈小锋的变化很大，比以前乐观开朗了，成绩也提高了，亲子关系也融洽了。

对象

                 九（7）班 李某某

问题表现

小雨（化名），男，15岁。

个人陈述：学习越学越迷茫，压力很大，距离自己中考只有一个月，却不知道自己的问题在哪里。以前我以为是做题技巧的问题，于是回家不停地刷题，效果不明显。考完试，我发现丢分的题我都会做。在考场上我的心跳会越来越快，自己试图加以克制，但没有效果。曾经到医务室请医生开速效救心丸，开始服药的那段时间有效果，可是后来就没有效果了，症状越来越严重。别的同学都羡慕我家庭条件好，可是我却感觉压力很大，父母对我做了很多过分的事……我要靠自己的能力去证明自己。

班主任陈述：小雨平时做事认真、严谨，为人稳重、善谈。家庭条件很好，从小喜欢搞研究， 他善于思考，自主性强，有自我规划，成绩处于年级中上等。

原因分析

1.家庭条件较好，父母望子成龙，对他期待过高，给他造成了较大的压力。

2.班级学习氛围紧张，竞争激烈，老师对学生要求高。

3.小雨自身的原因

（1）追求完美，性格内向、执着。

（2）有一些不合理观念，例如，他认为如果考不上理想学校，就很没面子，会被人看不起。

（3）有持久的负性情绪记忆：每次月考，一进入考场就胸闷、心悸。

辅导对策及过程

   考试焦虑是焦虑的一种特殊形式，是以担心、紧张和忧虑为特点的复杂而持续的情绪状态，在考试情境里被激发，受个体认知和评价能力、人格倾向与其他身心因素制约。小雨认知能力强，主动求助愿望强烈，对自身问题有一定的思考，改变愿望强烈。先后进行了两次心理辅导，效果良好。

第一次，建立良好的咨询关系。心理教师通过摄入性谈话和观察，收集小雨的相关情况，明确问题产生的原因、严重程度，并进行放松训练。

第二次，进行深入放松训练，采用合理情绪疗法修正小雨的不合理信念，使他对自己的现状有合理的认识。

辅导结果

经过辅导，小雨明确了自己问题的根源在于不合理观念——“如果考不上理想专业，考不上一本，就会没面子”。通过驳斥和辩论，转变为理性信念——“只要我尽力了，对自己负责就可以了。”“如果高考进不了一本院校我喜欢的专业，那我还可以考研、考博，继续努力。”“优渥的家庭条件是我成长的资源;父母的要求，是他们的事，我只要努力就够了。”

在后续的学习和考试中，小雨不断调整自己的认知和情绪状态，学习状态越来越好。

对象

                 八（2）班 王某某

问题表现

求助者小琳，女生，初二年级。

平时成绩较好，父母是公务员和教师，对她期望很高，对其教育非常严格，观念相对保守，同龄朋友较少，缺乏社会支持系统的帮助。人格特征：内向、敏感，追求完美。

原因分析

求助者衣着整洁、朴素，年貌相符，身材较瘦，进入咨询室时步态平稳，但神情有点紧张、焦虑。咨询过程对答流利，语速较快，能叙述自己的问题。该求助者的主导症状是焦虑和恐惧情绪，从对数学考试焦虑开始，希望能退学重修，但尚未泛化，有求治愿望，可排除严重心理问题。

辅导对策及过程

辅导的第一个层面：情绪上的宣泄——倾听求助者的倾诉，让求助者将压抑的不良情绪体验宣泄出来。咨询老师给予了她无条件的心理关注和尊重，由于小琳的心理压力主要来源于学习过程中的高竞争和高挑战性，负性情绪大量积压而没有得到合理宣泄，最终产生强烈的应激行为。通过倾诉、哭泣、娱乐等方式将内心的负性情绪发泄出来，小琳完全宣泄了自己的情绪，咨询者认真倾听，并给予安慰。

辅导的第二个层面：情绪上的放松——运用放松技术，与来访者建立起信任、合作的伙伴关系。预约五周，每周两次，每次50分钟。在这一阶段让求助者暴露问题，逐步认识到自身的问题，找到问题的症结，在与咨询者的交流中获得愉悦的情绪体验。指导当事人弹性地执行作息制度，使生活、学习能愉快轻松进行，为以后的咨询过程创造条件。

辅导的第三个层面：认知上的转变——围绕澄清来访者心理困惑及问题开展的咨询。

辅导的第四个层面：行为上的改变——围绕克服考试焦虑的辅导，针对性的行为矫正。与求助者讨论在学习过程中面对的压力及恐惧感的应对方法，通过放松技术，给予心理陪伴。将心理咨询比作一次“心灵旅程”，那么每一位求助者都是“心旅人”，不需要太多的言语交流，就能够帮助他人减少孤独感。

   辅导的第五个层面：习惯的养成——终止期。此阶段为终止期，解决求助者在咨询过程中形成的依赖心理，促使个体学会自主地面对和适应现实生活。

调整人际关系，改变不良社会认知。小琳很多时候处于一种外在压力大和内在要求高、又相对孤立的状态，改善人际关系可以有效消除焦虑滋生土壤。鼓励小琳培养自己的生活乐趣，经常花点时间主动接触别人，逐渐改变封闭的生活方式。要用积极思维考虑问题，在出现不能应付的事件时，保持放松，遇到挫折使用自我质辩来提升自信。还要多参加活动，不要每天坐在自习室里，经常锻炼身体，注意饮食，改善睡眠等。

辅导结果

经过辅导， 在后续的学习和考试中，小琳不断调整自己的认知和情绪状态，学习状态越来越好。

对象

                 八（5）班 张某某

问题表现

来访者：佳佳，女，15岁，八年级学生，主动求助。

来访者按照约定的时间准时前来，在交流中全程语言流利，思维清晰，问答完整，自知力完整，对事件的回忆和描述基本完整清晰，无幻觉妄想，并且求助目标清晰。但是在交谈中，情绪较低落，有较明显的焦虑和无助表现。当涉及个人成长和自我评价时，来访者情绪较激动。

班主任反映：该生在八年级时进入本班级，学习上总体看来较认真，没有发现影响班级的行为，成绩位于班级上游，如能坚持并提高学习效率，成绩还有不少进步空间。但是该生对成绩不满意，有时还会因此闹脾气，影响了学习效果。和同学关系不错，但是有时也会有些小矛盾，和老师交流无异常，在老师面前听话乖巧。

原因分析

    来访者表现出情绪低落，自我评价消极，但未影响正常社会功能且未泛化，因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

根据来访者的表述和症状，判断来访者为学习动机过强导致的情绪障碍，属于一般心理问题。

辅导对策及过程

第一次辅导：了解心声，宣泄情绪

咨询师开放而接纳的态度，使得佳佳感受到理解和认可。在接下来的时间里，咨询师邀请佳佳讲述更多关于自己学习的经历和感受，佳佳在回忆和倾诉的过程中，既宣泄了情绪，也使咨询师了解到来访者的更多信息。

第二次辅导：不合理信念的觉察和澄清

本次辅导在简单询问来访者近一周的情绪状态后，主要围绕来访者关于学习的不合理信念展开。来访者关于学习的不合理信念开始得到澄清和反思，但来访者并没意识到这些想法背后自己的真正需求是什么。因此，咨询师邀请来访者下周再次来访，来访者同意。

第三次辅导：需求和接纳

来访者学习动机过强，一方面是对学习有不合理信念，另一方面也反映出行为背后有心理需求。从第一次辅导中来访者提供的家庭信息来看，她行为背后的需求与获得家人的关注和肯定有关。因此，第三次辅导主要围绕来访者的家庭关系，帮助来访者意识到自己的真正需求以及提高对自己的接纳程度。

第四次辅导：改善和反馈

访者因学习困扰而来，但前三次辅导都没有针对来访者的学习方法展开。而这次来访，佳佳主动提及自己对学习方法的反思。虽然无法判断这个因素对于学习退步起到了什么影响，但是她愿意自省并发现问题，这也是成长的表现。

辅导结果

老师反馈：该生一直认真努力，但是最近变得更自信了些，对待同学和善了许多，不像以前那么敏感，在教室中看到她开心積极的时候更多了。

通过四次辅导，来访者的情绪和心态都得到了积极的转变，生活和学习的适应能力得到较大提升，辅导目标基本达成。