| 第二十期“牵手成长计划”助学金申请表 | |||||||
| 学校全名（填写并盖章）：常州市新北区奔牛初级中学 填表时间：2022年12月 | |||||||
| 姓名 | 南亚帅 | 性别 | 男 | 年级 | 七年级（10）班 | ||
| 目前实际 详细住址 | 奔牛镇叶家码头陈巷村谈家塘38号 | 联系电话1 | 18118375099 | ||||
| 联系电话2 | 13549295672 | ||||||
| 户籍所在地（按户口本填写，本地填“常州某区”，外地填“某省某市”） | 河南省驻马店市 | ||||||
| 本学期 期中考试成绩 | |||||||
| 学科 | 语文 | 数学 | 英语 | 物理 | 化学 | 思品/政治 | 历史 |
| 成绩 | 85 | 91 | 94 | 46 | 39 | ||
| 家庭成员情况(学生的父母和兄弟姐妹） | |||||||
| 称谓 | 姓名 | 工作单位/学校 | 职业 | 月收入 | 健康状况 | ||
| 父亲 | 南雪卫 | 常州庭园装饰有限公司 | 工人 | 3700元 | 健康 | ||
| 母亲 | 段小娟 | 常州派尼曼家俬厂 | 工人 | 4000元 | 健康 | ||
| 家庭经济困难情况介绍 | 前几年南亚帅的爷爷奶奶体弱多病，花了很多钱，亏了债务。父母亲工作不稳定， 现在要供养两个孩子上中学，经济条件相对困难。 | ||||||
| 学生签名： 家长签名： | |||||||
| 班主任 综合评价 | 个性品质： 很要强，有坚强不服输的意志，追求上进。 生活态度： 乐观，热心为全班同学服务，是学校青年志愿者。 学习状况： 学习成绩在期中考试中居七年级年级前列，有潜力。 班主任签名： | ||||||
| 学校 审核意见 | 该生本学期已享受国家政策资助 1000 元。 家访情况核实与推荐意见： 情况属实，同意推荐。 校长签名： 分管校长签名： 校资助工作负责人签名： | ||||||
01帮困助学-2022年秋学期材料-牵手助学金-附件1：（南亚帅）第二十期“牵手成长计划”助学金申请表
发布时间：2022-12-07
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来源：原创
作者：谢瑜
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